医院电子病历系统开发是在互联网+的基础上，医院进行的一项技术整改。主要是让医院工作人员利用计算机保存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录，在此基础上充分考虑患者信息的保密性，提高医疗质量和医疗效率等服务功能的计算机信息系统。
一、门诊电子病历管理系统
1、查看病历：医生查看并填写患者电子病历，确认患者治疗的过程
2、填写病历：提供病历内容、处置、回访及复诊相关内容填写
3、收费信息：供医生选择不同项目组合生成患者的收费信息保存后系统自动推送到门诊护士站
4、知情同意书：提供各类知情同意书，进行相应操作前可打印相应的知情同意书给到患者，双方签字确认后开始相应操作
5、预约日历：查看自身预约患者的日历分布状态
二、住院电子病历管理系统
1、支持全部住院医疗文书的规范处理，包括住院病历、入院记录、术前讨论、**记录、术后病程记录、出院小结、转院记录等
2、支持医生查阅历次住院信息，检验、检查、影像报告的结果
3、所有医疗文书具有三级阅改功能，病历修改痕迹保留
4、医疗文书诊断内容中医采用国标，西医采用ICD-10编码
5、各种同意书模板，方便医生修改并打印
三、护理记录系统
1、护士通过pc端后台随时录入各项护理措施，比如：护理病历、护理计划单、护理观察记录、各种护理记录单、三测表、引流记录单、综合观察记录单、血尿糖观察记录单、血压脉搏观察记录单、护理交班记录、**室护理观察记录、**室护理记录、产科出院卡、婴儿记录等；
2、在医院电子病历系统开发后台的护理记录系统支持单个病人输入和全区病人成批输入三测单,并提供完整的备注信息和彩色仿真效果。医生和护士通过查阅电子病历中的护理记录单可以很清楚的知道病人详细的护理情况。
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